故事设定在1986年，即《招魂3》的五年后。沃伦夫妇因艾德在第三部中经历恶灵事件而突发心脏病，已正式退休，不再从事驱魔工作。他们仍会到大学巡回演讲，但连这类机会也在逐渐减少。一些事件最终还是让他们重返战场。 这次的核心案件，是沃伦夫妇生涯中最著名的一起事件之一：斯莫尔家族闹鬼案。据“新英格兰通灵研究协会”（由艾德与洛琳的现实中的女儿朱迪和女婿托尼·斯佩拉负责运营）称，1970年代，珍妮特与杰克·斯莫尔搬入宾夕法尼亚州西皮特斯顿查斯街上的一套复式住宅。随后数年，包括他们的女儿与杰克的父母在内的家人纷纷声称经历了超自然现象，从怪味、怪声到鬼魂骚扰等。
本片改编自同名小说，起点是露伴在取材旅行时造访的威尼斯教堂内的忏悔室。对先人的睿智感兴趣的他实际进入了忏悔室，但那里本来是神父应该在的地方。这时，一个男人为了“告白”而出现。露伴就这样假扮成神父，倾听着男人开始讲述的25年前的恐怖事件。
残唐乱世，瘟疫横行，传言妖女吴双化为邪祟祸害人间。然而，吴双的哥哥不良人吴令，从不相信自己善良的妹妹会是所谓妖女，他决心以缝尸还魂的秘术，复活被斩首的妹妹，在暗影涌动的瘟神庙中，设下诡局，审判真正的恶人，求一份清白与公道。 影片根据短篇小说《古庙夜谭》改编。
一个被埋藏的秘密，正准备被揭开。 失踪多年的凯蒂突然回来，但回来的，真的还是原本的她吗？ 那些看似“好转”的变化，其实，是另一种腐败的开始。
